欧洲证明可混打 指挥中心：应打同品牌 - 生活新闻 - 中国时报

台湾已有2种品牌的新冠疫苗，外界关心未来若有更多厂牌是否能够混打？台大儿童医院院长黄立民昨表示，混打是将来新冠疫苗接种趋势，建议国内应尽早研究如何混打。不过，指挥中心仍建议，除非第1剂接种后出现严重不良反应，否则2剂疫苗都应打相同品牌。

黄立民表示，欧洲实验已证明疫苗可以混打，但有所谓“方向性”，例如第1剂打AZ后，第2剂可以打莫德纳或BNT，较不会出现血栓；从国外初步研究来看，第1剂打AZ，第2剂混打，效果甚至会比打2剂AZ来得好。

莫德纳不能回头打AZ

但莫德纳和BNT打完第1剂不能回头再打AZ，因为效果不好。混打若效果变差就失去意义。换言之，第1剂打mRNA疫苗的人，第2剂最好也打mRNA疫苗，否则保护效果将不如预期。黄立民强调，虽然血栓的不良反应会出现在腺病毒载体疫苗，如AZ和强生，但其实出现血栓的概率非常少。

至于国产疫苗能否与AZ、莫德纳等混打？黄立民表示，这就是国产疫苗接下来该做的研究，建议疾管署、国产业者通过紧急使用授权（EUA）后，启动小型试验测试混打的安全性与有效性。

吁做国产疫苗混打研究

他指出，未来如果要打第3针，很难避免不会混打，指挥中心在疫苗混打议题，却屡次强调“国外的混打实验正在进行”，其实很多时候国内都是先参考国外经验才动起来，国内目前还没有相关实验，“这也是为什么我们常常比别人慢，但也没办法。”

前疾管局局长苏益仁则指出，国内无法混打疫苗是法规问题，国外已有很多提案指出疫苗混打在科学上不成问题。若政府有意开放混打疫苗，可先找约20人打AZ，第2剂打莫德纳，看安全性、抗体效价产生情形。

待国内临床试验再议

对此，指挥中心专家咨询小组召集人张上淳昨表示，预防接种组（ACIP）近日曾讨论疫苗混打，目前国际间虽有几篇报告，但个案数不多，且是AZ混打BNT，没有AZ混打莫德纳。尽管莫德纳与BNT都属mRNA，但是不同厂家也缺乏证据，因此目前暂时不要混打。

不过，他也表示，不反对国内透过临床试验来证实，例如第1剂打AZ，第2剂打莫德纳，等有具体资料再来决定。

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